Summary

El principal objetivo de este artículo es hacer una revisión del estado actual de las distintas alternativas en lo que se refiere a las plastias existentes a la hora de pensar en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA).

Se llevó a cabo una búsqueda bibliográfica sobre lo publicado en la literatura comparando las distintas plastias empleadas en la reconstrucción ligamentosa del LCA.

Se revisaron artículos que mostraran las ventajas e inconvenientes de cada plastia ligamentosa, así como una comparación entre las distintas alternativas de plastias existentes.

Un tema de gran controversia en la reconstrucción ligamentosa de la rodilla es el tipo de plastia a emplear. Se considera de elección el empleo de autoinjertos a la hora de pensar en una reconstrucción ligamentosa primaria del LCA en pacientes jóvenes con alta demanda funcional.

Sin embargo, no parece haber evidencia científica a favor del empleo de una u otra alternativa de autoinjerto, ya sea tendón cuadricipital, tendones recto interno y semitendinoso, y hueso-tendón rotuliano-hueso.

Pese a que los autoinjertos son de primera elección al pensar en la reconstrucción ligamentosa primaria del LCA, existen otras alternativas como son el empleo de aloinjertos o incluso plastias sintéticas en cirugía primaria de pacientes de edad avanzada con baja demanda funcional, en cirugías de revisión y en cirugías de reconstrucción multiligamentosa.

Nivel de evidencia: 4.

Relevancia clínica: en este artículo aparecen resumidas todas las alternativas de plastias que pueden emplearse en la actualidad en la reconstrucción del LCA de la rodilla. Permite conocer la tendencia actual en el tipo de plastia a emplear dependiendo del tipo de paciente y la práctica deportiva que realiza, así como las ventajas e inconvenientes que tiene cada plastia.

Abstract

The main objective of this article is to make a revision of the actual state of the different grafts we have during anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction.

A bibliographic search was done to see what was published in the literature comparing the different grafts in ACL reconstruction.

We reviewed articles of the literature that show the advantages and disadvantages of each ligament graft, as well as comparison between the different existing grafts.

A subject of great controversy in knee ligament reconstruction is the type of graft to be used. The use of autografts are considered of choice at the time of thinking about primary ACL reconstruction in young patients with high functional demand.

However, there seems to be no scientific evidence that speaks in favor of the use of one or another autograft alternative that is commonly used, be it quadriceps tendon, internal and semitendinous rectus tendons, and bone-patellar tendon-bone.

Although autografts would be of first choice when thinking about primary ACL reconstruction, it is possible to use allografts or even synthetic plasties in primary surgery of elderly patients with low functional demand, in revision surgeries and in multiligamentary reconstruction surgeries.

Level of evidence: 4.

Clinical relevance: this article summarizes all the alternative grafts that can be used today in ACL reconstruction. It allows to know the current trend in the type of graft to be used depending on the type of patient and the sports practice performed, as well as the advantages and disadvantages of each graft.