Coaliciones tarsales en la infancia

Resumen

Introducción: la coalición tarsal es la causa más frecuente de pie plano peroneo espástico. Su importancia radica en que es un diagnóstico a considerar no sólo ante deformidades del pie plano sino ante esguinces de repetición o dolor en medio-retropié.

Material y métodos: se han recogido deforma retrospectiva 11 casos (9 pacientes) de coaliciones tarsales en niños durante el periodo 1990-2001 en nuestro hospital. En todos los casos se realizó una exploración física y radiológica, completada con una T.A.C. Se ha valorado el tratamiento realizado y los resultados a medio plazo.

Resultados: seis casos eran niñas y 5 varones. La coalición era astrágalo-calcánea en 9 casos, en 1 caso calcáneo-escafoidea, astrágalo-calcánea y escafo-cuneana, y en 1 último caso calcáneo-escafoidea. En 5 casos se realizó un tratamiento conservador y en 6 casos resección e intervención de Miller-Viladot o de Dwyer. Los resultados han sido excelentes en 6 casos, buenos en 1 caso y moderados en 3 casos.

Conclusiones: el tratamiento inicial debe de ser el conservador. Las opciones quirúrgicas son la resección de la coalición, la corrección de la deformidad y la artrodesis. Nuestros resultados se asemejan con la mayoría de lo publicado en la obtención de buenos resultados.

Abstract

Tarsal coalition is the more frequent cause of peroneal spaetic flatfoot. Its importante lies in the fact that is a diagnoses to consider not only in flatfoot deformities but un repeated spains or pain in the medium-rearfoot.

Material and methods: we have collected retros-pectively 11 cases (9 patients) of tarsal coalitions in children during the period 1990-2001 at our hospital. In all the cases we performed a physical and radiographic examination, completed with a CT scan.

Results: there were 6 girls and 5 boys. The coalition was talocalcaneal in 9 cases, calcaneonavicular, talocalcaneal and naviculocuneiform in 1 case and calcaneonavicular in the last case. In 5 cases the treatment was conservative and in 6 cases excision and Miller-Viladot or Dwyer procedure. The results have been excellent in 6 cases, good in 1 case and fair in 3 cases.

Conclusion: initial treatment has to be conservative. Surgical options are coalition excision, deformity correction and arthrodesis. Our results are similar to the majority the published series reports obtaining good results.