Tratamiento quirúrgico o conservador de la rotura de ligamento deltoideo asociada a fractura maleolar externa. Estudio comparativo

Resumen

Se presenta un estudio retrospectivo con revisión de 62 casos de fractura de maleolo peroneo asociada a rotura del ligamento deltoideo, dividiendo los pacientes en diferentes grupos según se tratase deforma quirúrgica o conservadora la lesión del ligamento deltoideo. No se han encontrado diferencias significativas entre los dos grupos en cuanto a sexo, edad y tipos de fractura peroneal.

Los resultados clínicos y radiológicos, con un seguimiento mínimo de 1 año, son equiparables en ambos grupos salvo para el tiempo quirúrgico y aparición de osificaciones intraligamentarias, que son mayores en el grupo en que se practicó tratamiento quirúrgico del ligamento, por lo que en nuestra opinión la exploración del lado medial del tobillo y sutura del ligamento deltoideo no son necesarios, a menos que tras la reducción y fijación interna del peroné persista una incongruencia medial articular.

Abstract

We present a retrospective study with revision of 62 cases of fibular fractures with deltoid ligament injury dividing the patients in different groups according to the surgical or conservative treatment of the ruptured deltoid ligament. Significant differences didn't exist among the two groups as for sex, age and types of fracture peroneal.

The clinical and radiological results with a 1 yearold demanded mínimum follow-up are comparable in both groups except for the surgical time and appearance of ossifications of the deltoid ligament that are bigger in the group in that was practiced surgical treatment of the ligament. In our opinion, the exploration of the medial side of the ankle and suture of the deltoid ligament are not necessary unless after the reduction and internal fixation of the fibula persists a medial articular incongruence.