Lesiones osteocondrales del astrágalo. Técnicas quirúrgicas por cirugía abierta

Resumen

faciLas lesiones osteocondrales del astrágalo suponen un desafío terapéutico: la lesión del cartílago articular es frecuente, y puede suponer el desarrollo futuro de una artrosis. Las lesiones estables son potencialmente curables y consolidables, mientras que las inestables pueden evolucionar a necrosis avascular (aunque hay opiniones contrarias). La primera, y aún ampliamente empleada, clasificación de Berndt y Harty implica en nuestros tiempos ciertas deficiencias, ya que no abarca las posibilidades diagnósticas de la TC o de la RMN. Discutimos aquí los tipos de tratamiento, las indicaciones quirúrgicas y los resultados obtenidos.

Abstract

Osteochondral lesions of the talus represent a therapeutic challenge: damage of the articular cartilage is rather frequent, and may predispose to the future development of osteoarthritis. Stable lesions are potentially healable and consolidable, whilst unstable ones may progress to avascular necrosis (though opinions differ). The original and still widely used classification of Berndt and Harty nowadays implies some deficiencies, as it does not consider the diagnostic possibilities of CT or MR scans. We here discuss the various types of therapeutic management, the surgical indications and the results achieved.