Roturas agudas del tendón de Aquiles: sutura percutánea versus sutura abierta

Resumen

El objetivo de nuestro trabajo fue comparar los resultados de la cirugía percutánea según la técnica de las 5 incisiones (sutura percutánea [SP] modificada de MA y Griffith) y la cirugía abierta en la rotura del tendón de Aquiles en pacientes intervenidos de 2005 a 2007 en el Hospital Universitario 12 de Octubre (Ma-drid). Para ello se realizó un estudio retrospectivo de 50 casos, 25 SP y 25 suturas abiertas (SA) con un seguimiento mínimo de un año y un seguimiento medio de 27 meses.

La evaluación clínica se realizó según la escala funcional de Boyden y Kitaoka: en el grupo de SP, 23 pacientes (92%) con satisfacción personal excelente y 2 pacientes (8%) con buena; En el grupo de SA, 22 pacientes (88%) tuvieron satisfacción personal excelente, 2 pacientes (8%) satisfacción buena, y 1 paciente (4%) grado de satisfacción malo, sin existir dife-rencias significativas entre ambos grupos. Ningún paciente presentó restricciones en la actividad diaria ni en el calzado. Todos finalizaron con una movilidad activa completa o con limitación de los últimos grados del tobillo afecto. Las com-plicaciones presentadas fueron disestesias en el territorio del nervio sural, infección superficial, infección profunda, rerrotura fibrilar parcial, adherencias, etc.

Abstract

The aim of our study was to compare the results of a group under-going percutaneous surgery following the “five-incision” technique with a second group undergoing open surgery for Achilles tendon rupture during the period between 2005 through 2007 at the University Hospital 12 de Octubre (Madrid). A retrospective study of 50 cases was conducted, with 25 patients in the group of per-cutaneous suture (PS) and the remaining 25 cases belonging to the group of the open surgery (OS), with a minimum follow-up of one year and a mean follow-up of 27 months.

The clinical assessment was performed using the Boyden and Kitaoka Scale. In the PS group, 23 patients (92%) had excel-lent personal satisfaction and 2 patients (8%) had a good result, while in the OS group 22 patients (88%) scored excellent in the personal satisfaction question, 2 patients (8%) scored good and 1 (4%) was unsatisfied without statistically significant differences between both groups. There wasn’t any patient with limitation for daily activities or shoe wear. All of them ended up with a full ac-tive mobility or with a restriction in the last degrees of the normal range of movement. The following complications were found: neu-ropathic pain in the sural nerve territory, superficial wound infec-tion, deep infection, partial re-rupture, adhesions, etc.