¿Es el ángulo intermetatarsiano una herramienta radiológica eficaz para determinar el tipo de osteotomía más adecuada en el tratamiento del hallux valgus?

Resumen

Existen múltiples parámetros radiológicos empleados como pun-tos de corte en los algoritmos de tratamiento del hallux valgus (HV). El ángulo intermetatarsiano (AIM) ha sido uno de los más utilizados. El objetivo de este estudio fue determinar si el AIM es una medida radiológica eficaz para determinar el tipo de osteo-tomía más adecuada en el tratamiento del HV. Todos los pacientes operados de HV mediante osteotomía de tipo Chevron entre 2007 y 2008 fueron citados a consulta, independientemente del AIM. Las variables de estudio fueron: AIM radiológico pre y postoperatorio, funcionalidad mediante la escala de la AOFAS, calidad de vida evaluada con el SF-36v2, dolor mediante la escala visual analógica, satisfacción del paciente y recidiva clínica. Los pacientes con AIM menor de 14º fueron comparados con los de más de 14º. No encontramos diferencias significativas entre ambos grupos en términos de función, satisfacción y calidad de vida. En conclusión, el AIM aislado sería una herramienta poco eficaz para determinar el tipo de osteotomía en el tratamiento del HV.

Abstract

Multiple radiological parameters have been employed as cut-off points in treatment algorithms of the hallux valgus (HV). The intermetatarsal angle (IMA) is one of the most commonly used cut-off points in these algorithms. The purpose of this study was to assess the effectiveness of the radiological IMA in determining the most adequate type of osteotomy for the treatment of HV. All patients operated through Chevron’s osteotomy between 2007 and 2008 were appointed for a single follow-up visit. The outcomes of this study included: pre and postoperative radiological IMA, func-tionality using the AOFAS scale, quality of life evaluated through the SF-36v2 test, pain measured with a visual analogue scale (VAS), satisfaction assessed through a self-administered test, and clinical recurrence. Patients with IMA below 14º were compared to those patients with more than 14º. No statistically significant differences in terms of function, satisfaction and quality of life were found between both groups. In conclusion, the radiological IMA would not be an effective tool in determining the type of os-teotomy in the treatment of the HV.