Tobillo cóncavo-convexo. A propósito de un caso

Resumen

El tobillo cóncavo-convexo es una deformidad que afecta a las superficies articulares de la tibia y el astrágalo. La tibia presenta una forma cóncava en el plano frontal y el astrágalo una forma convexa. El tobillo pasa de ser una articulación troclear a una enartrosis. Existen diferentes teorías etiopatogénicas. Se asocia con frecuencia a coaliciones tarsales y, en estos casos, se interpreta como un intento de compensar la falta de movilidad de las articulaciones del retropié.

Se presenta un caso clínico de un niño de 10 años con un tobillo cóncavo-convexo severo bilateral, más acentuado en el lado izquierdo. No se encontraron coaliciones tarsales ni otro tipo de malformación congénita asociada. Como tratamiento se realizó una osteotomía tibial de cierre estabilizada con una placa y una osteotomía oblicua del peroné.

Abstract

The ball and socket ankle is a deformity that affects the joint surfaces of the tibia and the talus. The tibia presents a concave shape in the frontal plane and the talus a convex shape. The ankle changes from a trochlear joint to a spherical joint. There are several etiopathogenic theories. It is frequently associated to tarsal coalitions and, in these cases, the shape of the joint is considered as an attempt to compensate the lack of movement of the hindfoot joints.

We report a case of a 10 year old patient with bilateral ball and socket ankle joint, more severe in the left side. No tarsal coalition or any other congenital disorder was found. The patient was treated with a medial closing wedge tibial osteotomy, plate fixation and an oblique fibular osteotomy.