Luxación de cuboides: caso clínico y revisión de la literatura

Resumen

La luxación aislada del cuboides es una entidad poco frecuente que, unida a la configuración articular compleja del pie que dificulta la interpretación en dos dimensiones de una radiografía simple, hace que en muchas ocasiones se produzca un retraso diagnóstico. La principal causa es traumática y sobre su mecanismo de producción existen varias teorías, aunque ninguna confirmada.

Presentamos el caso de un varón de 42 años que, tras un accidente de esquí, es diagnosticado de luxación de cuboides asociada a fractura de 4.º metatarsiano, 3.ª cuña y proceso lateral del astrágalo. Se realiza tratamiento quirúrgico mediante reducción abierta y fijación interna con agujas de Kirschner consiguiendo un buen resultado funcional (escala de la American Orthopaedic Foot and Ankle Society –AOFAS– de 90) a los 2 años del traumatismo. Se presentan las características y el tratamiento de esta inusual lesión.

Abstract

Isolated cuboid dislocations are very uncommon injuries. In addition, the complex articular configuration of the foot difficults the interpretation in 2D of a radiography, which leads, in many cases, to a delayed diagnosis. The main cause is trauma, though the mechanism of injury is not clear.

We present the case of a 42-year-old male who, after a skiing accident, was diagnosed with a cuboid dislocation associated to 4th metatarsal, 3rd cuneiform bone, and lateral process talus fractures. Surgical treatment using open reduction and fixation with Kirschner wires was performed, getting a score of 90 on the American Orthopaedic Foot and Ankle Society –AOFAS– scale at 2 years of injury.