Técnica de reparación de la placa plantar por abordaje dorsal

Resumen

La placa plantar (PP) es el principal estabilizador estático de la articulación metatarsofalángica (MTF). Su lesión o rotura, sobre todo a nivel del 2.º radio, es muy frecuente y es causa de metatarsalgia, luxación MTF y deformidad progresiva en garra de los dedos. La detección precoz de esta patología y la instauración de tratamiento ortopédico en fases iniciales pueden prevenir su lesión irreversible y el desarrollo de la deformidad. Si fracasa el tratamiento conservador, o en fases más avanzadas, la reparación de la PP es una opción quirúrgica para estabilizar la articulación MTF. El objetivo de este trabajo es describir una técnica de reparación de la PP por vía dorsal asociada a una osteotomía de Weil, que en nuestra opinión ofrece ventajas al evitar la incisión plantar y permitir la realización de otras técnicas por el mismo abordaje. Se detallan también los cuidados postoperatorios.

Abstract

The plantar plate (PP) is the main stabilizer of the metatarsophalangeal joint (MTP). A PP rupture, especially when affecting the second ray, is a frequent cause of metatarsalgia, MTP dislocation and progressive claw toe deformity. Recognition of this pathology and appropriate functional treatment at early stages may prevent further damage and progression of the deformity. When conservative treatment fails, or at advanced stages, PP repair is an option for re-establishing MTP joint stability.

The objective of this work is to describe a technique for PP repair with Weil osteotomy through a dorsal approach which, in our opinion, offers some advantages by avoiding a plantar incision and allowing concomitant application of other techniques. Post-operative care details are also described.