Fracturas de calcáneo: ¿influyen los factores psicosociales en los resultados del tratamiento quirúrgico?

Resumen

Introducción: en la indicación del tratamiento de las fracturas de calcáneo se han descrito múltiples condicionantes, encontrando poca evidencia sobre el valor pronóstico de los factores psicosociales. El objetivo del trabajo consiste en evaluar la influencia de la patología psiquiátrica y el consumo de sustancias adictivas en los resultados quirúrgicos de pacientes intervenidos de fractura de calcáneo.

Material y métodos: se ha realizado un análisis retrospectivo de los pacientes intervenidos por una fractura de calcáneo entre 2009 y 2016. Se han recogido como resultados la aparición de complicaciones, parámetros radiológicos, resultados funcionales (Manchester-Oxford, retorno a actividad laboral y deportiva previa) y de calidad de vida (SF-36). Se ha realizado un análisis estadístico descriptivo y comparativo, y un análisis comparativo por subgrupos.

Resultados: sobre un total de 36 casos, no se han encontrado diferencias en los resultados en función de la presencia de patología psiquiátrica. Para la adicción a sustancias sí que se han encontrado diferencias (mayor incidencia de infección, peores puntuaciones en la escala Manchester-Oxford para todos los dominios y menor retorno a la actividad laboral previa).

Conclusiones: la presencia de adicciones a sustancias es un factor de riesgo de peores resultados en el tratamiento quirúrgico de las fracturas de calcáneo.

Abstract

Introduction: there are multiple factors that contribute to the outcome of the surgical treatment for calcaneal fractures. There is little evidence about the prognostic value of psycho-social factors. The aim of this study is to demonstrate the influence of psychiatric pathology and drug addiction in the surgical treatment outcomes of these fractures.

Material and methods: a retrospective review of patients operated between 2009 and 2016 of calcaneal fracture was performed. The data collected included: complications, radiologic parameters, functional outcomes (Manchester-Oxford scale, return to previous activities or to sport) and quality of life (SF-36). Descriptive and comparative analyses were conducted, including a comparative analysis between the subgroups.

Results: from a total of 36 cases, there are no differences in the surgical outcomes related to the presence of a psychiatric pathology. However, patients with a higher drug addiction factor also showed a higher incidence of infection and worse Manchester-Oxford scale scores in all domains, and a lower incidence of return to previous work activities.

Conclusions: drug addiction is a risk factor that can contribute to worse surgical outcomes of calcaneal fractures.