Factores pronósticos de las fracturas por avulsión de la tuberosidad posterior del calcáneo. A propósito de un caso

Resumen

Introducción: las fracturas por avulsión de la tuberosidad posterior del calcáneo son entidades poco frecuentes que frecuentemente conllevan la aparición de complicaciones secundarias y la necesidad de reintervenciones. Las comorbilidades médicas y el desplazamiento de la fractura han sido descritos como factores pronósticos.

Material y métodos: se presenta el caso de una paciente con una fractura avulsión de la tuberosidad posterior del calcáneo con un desplazamiento de 30 mm, tratada quirúrgicamente mediante reducción abierta y fijación interna con tornillos canulados y anclajes óseos.

Resultados: pese a que la osteosíntesis evolucionó de forma satisfactoria, la paciente desarrolló una dehiscencia de la herida que finalmente requirió la realización de un colgajo para la cobertura.

Conclusiones: la existencia de comorbilidades médicas, así como el desplazamiento mayor de 2 cm del fragmento de la tuberosidad, han sido reconocidos como factores asociados a la aparición de complicaciones en los pacientes que sufren esta lesión. Por lo tanto, estas variables deben ser evaluadas cuidadosamente cuando se valora el pronóstico.

Abstract

Background: avulsion fractures of the posterior calcaneal tuberosity are rare entities that frequently lead to secondary complications and the need for other surgeries. Medical comorbidities and fracture displacement have been described as prognostic factors.

Material and methods: the case of a patient with an avulsion fracture of the posterior tuberosity of the calcaneus with a displacement of 30 mm is presented, treated surgically by means of open reduction and internal fixation with cannulated screws and bone anchors.

Results: although fixation evolved satisfactorily, the patient developed a wound dehiscence that eventually required a flap for coverage.

Conclusions: the existence of medical comorbidities, as well as the displacement greater than 2 cm of the tuberosity fragment, have been recognized as factors associated with the appearance of complications in patients suffering from this injury. Therefore, these variables must be carefully evaluated when trying to predict the prognosis.