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Opciones terapéuticas en las fracturas agudas del escafoides carpiano

Treatment options for the acute bone fractures of the carpal scaphoid

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Resumen

Las fracturas de escafoides continúan siendo un reto para el cirujano ortopédico, desde el tratamiento clásico con inmovilizaciones enyesadas hasta las últimas innovaciones, como es el uso de la artroscopia para su control, tienen su indicación.

Se presentan las diferentes opciones para tratar este tipo de fracturas, inmovilizaciones con yeso, abordajes quirúrgicos, por vía abierta, percutánea y con control artroscópico; cada una de estas opciones presenta una serie de indicaciones que pueden ser compartidas y debe ser el cirujano, en función del tipo de fractura, la demanda funcional del paciente y sobre todo su experiencia, el que deba decidir cuál es la mejor opción en cada caso, sabiendo que, aunque se intente sistematizar, siempre existirán excepciones a la regla.

Abstract

Fractures of scaphoid continue to be a challenge for the orthopedic surgeon, from the classic treatment with plastered immobilizations to the latest innovations such as the use of arthroscopy for control have their indication.

Different options are presented to treat this type of fractures, plaster immobilizations, surgical approaches, open, percutaneous and arthroscopic control; each of these options presents a series of indications that can be shared, and should be the surgeon, depending on the type of fracture, the functional demand of the patient and especially his experience, that must decide which is the best option in each case, knowing that although it is tried to systematize, there will always be exceptions to the rule.

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