Tratamiento artroscópico de la luxación posterior crónica de hombro. Técnica quirúrgica y presentación de 2 casos

Resumen

Las luxaciones posteriores de hombro suponen menos de 5% del total de las luxaciones de hombro, y pueden incluir una pérdida ósea significativa de la parte anterior de la cabeza humeral (una lesión de Hill-Sachs inversa) que requiera tratamiento quirúrgico. No es infrecuente que el cirujano ortopédico diagnostique esta lesión en fase crónica, a causa de un mal diagnóstico primario. Clásicamente estas lesiones han sido tratadas con reducción abierta y transferencia del tendón del subescapular o de la tuberosidad menor al defecto óseo. Presentamos una técnica quirúrgica para el manejo artroscópico de estas lesiones, y la aplicación y el resultado en 2 casos clínicos. La técnica se basa en el relleno del defecto óseo de la cabeza humeral con el tendón del subescapular.

Abstract

Posterior dislocations of shoulder represent less than 5% of all shoulder dislocations, and may include significant bone loss of the anterior humeral head (a reverse Hill-Sachs lesion) requiring surgical treatment. The orthopaedic surgeon often diagnoses this injury in the chronic phase due to an incorrect primary diagnosis. These lesions were traditionally treated with open reduction and transfer of the subscapularis tendon or the lesser tuberosity to the bone defect. A surgical technique for the arthroscopic management of these lesions is presented, as well as its application and outcome in two clinical cases. The technique is based on the filling of the bone defect of the humeral head with the subscapularis tendon.