Luxación esternoclavicular espontánea tras reparación artroscópica capsulolabral posterior de hombro. A propósito de un caso

Resumen

La luxación esternoclavicular anterior es una patología muy infrecuente. Su mecanismo de producción suele ser un traumatismo de alta energía. El manejo inicial de este tipo de lesiones es el reposo y la inmovilización, reservando la cirugía para aquellos casos en los cuales fracasa el tratamiento conservador y persiste el dolor y/o inestabilidad.

Numerosas técnicas se han desarrollado para la reparación de estas lesiones, desde las placas de osteosíntesis, los materiales sintéticos hasta las plastias no anatómicas.

Presentamos el caso de una mujer de 36 años de edad que, tras una reparación artroscópica capsulolabral posterior de hombro, durante el periodo de rehabilitación debuta con dolor y resalte en la articulación esternoclavicular ipsilateral. Ante el fracaso del tratamiento conservador, se decide la reparación mediante plastia no anatómica con aloinjerto, consiguiendo así la desaparición del resalte articular y una movilidad completa sin dolor por parte de la paciente.

Abstract

The anterior sternoclavicular dislocation is a very infrequent pathology. Its production mechanism is usually high energy trauma. The initial management of this type of injuries are rest and immobilization, reserving surgery for those cases in which conservative treatment fails and pain or instability persists.

In the case of posterior dislocations, the appearance of concomitant lesions may require entry, open reduction and fixation.

Numerous techniques have been developed for the repair of these lesions, from osteosynthesis plates, synthetic materials to non-anatomical plasties. We present the case of a 36-year-old woman who, after an arthroscopic capsulolabral repair of the shoulder, during the rehabilitation period debuts with pain and prominence in the ipsilateral sternoclavicular joint. Faced with the failure of conservative treatment, the repair was decided by non-anatomical plasty with allograft, thus achieving the disappearance of the joint element and complete mobility without pain on the part of the patient.